Comunicado. El abordaje médico de la fibrilación auricular (FA), la arritmia cardiaca sostenida más común a escala mundial, recientemente ha tenido un gran avance con el uso del campo pulsado, una fuente de energía específica. La FA Tiene una prevalencia que supera los 2.5 millones de personas en México por lo que representa uno de los mayores desafíos en salud debido a su estrecha relación con el desarrollo de un evento vascular cerebral (EVC) y de insuficiencia cardiaca.
Tres décadas de innovación. Durante la década de 1990, la anticoagulación vía oral fue el principal recurso en la prevención de accidentes cerebrovasculares. En 1998, se demostró que, las venas pulmonares son las principales responsables de los impulsos eléctricos irregulares que provocan la arritmia, convirtiendo el aislamiento de estas venas, mediante una quemadura cicatrizante o ablación por catéter, en la piedra angular del tratamiento.
La evolución tecnológica continuó con la ablación mediante radiofrecuencias (que genera lesiones térmicas) y luego vino la crioablación, basada en frío extremo. Ahora, la mayor innovación en tecnología médica en la atención de la FA, es el campo pulsado, que ofrece una ablación más precisa y segura para el paciente.
Gerardo Rodríguez Diez, ex profesor titular del curso de alta especialidad en Electrofisiologia Cardiaca en el ISSSTE, destacó el uso de la innovadora tecnología de ablación por campo pulsado (PFA). “El avance tecnológico nos ha permitido transitar en la enseñanza y atención médica de un enfoque tradicional centrado únicamente en el control de la frecuencia cardíaca hacia una estrategia proactiva de control temprano del ritmo, orientada a proteger la estructura del corazón y preservar la calidad y expectativa de vida de los pacientes”
E indicó que la tecnología del campo pulsado en electrofisiología funciona:
- Por electroporación selectiva, es decir, utiliza pulsos eléctricos ultrarrápidos de alto voltaje que actúan con alta preferencia sobre las células del tejido cardíaco, reduciendo el riesgo de afectar estructuras adyacentes.
- El mejor sistema de campo pulsado es el que integra además un mapeo electroanatómico tridimensional en tiempo real, permitiendo al electrofisiólogo verificar con precisión milimétrica el contacto del catéter y la extensión de la lesión, logrando beneficios más duraderos y eficaces.
- Ofrece procedimientos más seguros y rápidos, altamente reproducibles, con una eficacia superior al 80% en pacientes seleccionados.
La detección temprana es el factor determinante para detener esta progresión. Debido a que la arritmia puede presentarse de forma asintomática o mediante síntomas inespecíficos como fatiga, mareo, palpitaciones, o dificultad respiratoria al esfuerzo “por ello, siempre hacemos una evaluación inicial mediante electrocardiograma, monitoreo Holter o grabadores de eventos, y para esto también ayudan mucho los teléfonos y relojes inteligentes”.
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